歯の黄ばみ・
着色

●食べ物・飲み物

外的要因のうち食べ物や飲み物によってつく着色を、ステインとよびます。
ステインは飲食物の中のポリフェノールによってつきやすい傾向があります。
ポリフェノールとは、食べ物や飲み物の中に含まれる渋みを感じる成分です。

ポリフェノールが多く含まれている食品以外にも色の濃い食品や酸性度の高い食品は注意が必要です。
具体的なものとしてはコーヒー、紅茶、ワイン、 醤油やソース類、 カレー、ベリー類などです。
白米、パン、うどん、 ナッツ類、キャベツなどの色の薄い野菜、焼き魚などは着色が起こりにくい食品といわれています。

●たばこ

たばこによる着色はたばこの中に含まれるタールが原因です。
一般的にヤニ汚れとよばれるものです。
タール本来の色は真っ黒で、それが煙に混ざって口腔内に入り充満します。

喫煙を続けるうちに何度も煙が充満し、着色汚れにつながります。
専用の歯磨き剤も市販されていますがタールの汚れ自体が粘着性を持っているため、ご自宅で完全に落とすことは難しい傾向にあります。

また、喫煙が習慣になっている方は、一度落としてもまた着色が生じてしまうため定期的に歯医者で落とす必要があります。
タールは、ほかの飲食物による着色もつきやすいという特徴もあります。

●虫歯による色の変化

虫歯によって着色が生じることもあります。
歯の脱灰が始まると、歯は白く白濁した状態になります。
さらに虫歯が進むと茶色っぽく変色し始めます。

これは炎症や感染のないステイン汚れと違って治療が必要です。
表面が硬く滑沢な場合は、ステイン汚れというように見分けることができますが、ご自宅で触ることやご自身で判断せずに歯医者に行くことをおすすめします。

●加齢によるもの

加齢による黄ばみ・着色の理由は2つあります。
1つ目は、加齢によりエナメル質が薄くなってしまい、中の象牙質が透けて見えることで黄ばみとして見えてしまうという理由です。
2つ目は、加齢とともに象牙質自体が少しずつ黄色っぽくなるという理由です。
加齢による黄ばみ・着色は磨くだけでは落とせず、歯自体を脱色する必要があります。

●神経のない歯

神経のない歯も着色しやすい傾向にあります。
神経を抜いたあと、通常はその歯が折れたり割れたりしてしまわないように、上からクラウンを被せることが一般的です。
しかし、神経の抜いた歯をそのままの状態で放置すると少しずつ変色が起こります。
象牙細管という細い管に物質が入るため着色するという説と、神経がなくなったことで歯自体の代謝が落ちるため着色するという説などが考えられています。

● テトラサイクリン歯

昭和のころによく使われたテトラサイクリンという抗生物質は、歯に着色を起こすという特徴があります。
永久歯の形成期にこの抗生物質をとると、生えてきた歯に着色が起こるといわれています。
テトラサイクリン歯は、壮年期の方にときどき見られることがあります。
現在では、テトラサイクリンはほとんど使われなくなったため、その年代以下の方には見られないとされています。

●清潔感がない印象を与える

黄ばんだ歯より白い歯のほうが清潔感を与えると考えられています。
ホワイトニングが必要とされない場合でも、ついてしまったステインやたばこの汚れは落としておくと清潔感があるように見えます。

●老けているようにみられる

加齢とともに歯は黄ばむことから、加齢のサインと受け取られる可能性があります。
神経質になりすぎる必要はありませんが、気になる方は歯医者で相談してみましょう。

●健康的にみえる

当院では、効果が出ても不自然にみえてしまうような審美治療はおすすめしていません。
自然で健康的にみえるような審美治療を行っています。
ステインやたばこのヤニなどは定期的に落とし、白い歯を維持できるようにしましょう。

●自信を持って笑える

自信を持って笑えることで、積極的にみえる場合や魅力的にみえる場合もあります。
口元のコンプレックスはその方の社会的自信や性格に大きな影響を与えるといわれています。
白い歯で思いっきり笑うことで、まわりの方に良い印象を与えることも期待できます。

歯医者にかかり自宅でのホワイトニングを行う以外に、次のようなケア方法があります。

●着色しやすい飲食物を避ける

ポリフェノールの含まれた飲食物は、嗜好品が多いことが特徴です。
コーヒー、紅茶、ワインなどをやめることはできなくても、少しずつ頻度を減らしてみましょう。

●飲食後はうがいをする

忙しいときに歯磨きができなくても、うがいをするだけで着色を防ぐ効果が見込めます。
ステインは日々の積み重ねによってつくため、うがいだけでもこまめに行いましょう。

●禁煙

たばこのヤニは歯を黄ばんで見せるだけでなく、飲食物による着色の原因の1つといわれています。
歯を白くするためには禁煙がおすすめです。
歯の消しゴムのようなヤニを落とす清掃補助用具も販売されていますが、歯と歯の間といった細かいところまでは行き届きにくいため細かい部分は歯医者でのケアが必要です。

●ホワイトニング効果のある歯磨剤

ホワイトニング効果のある歯磨き粉は、歯自体を脱色することはできません。
しかし、汚れを浮かせる、研磨剤で表面の汚れを落とすなどの効果が期待できます。
毎日使うことでステインの沈着防止につながります。

●重曹で研磨する

ご自宅で行うホワイトニングとして、重曹を使ったホワイトニング方法が知られています。
しかし、口腔内に使うことはおすすめできません。
口腔内に使うと、重曹の研磨効果で歯の表面を傷つける場合があります。

食品として摂れるほどの安全性がある重曹ですが、研磨効果に関しては口腔内を想定してつくられていないため注意しましょう。
また、人の口腔内は中性で、重曹は弱アルカリ性のため、アルカリ性に傾くことで歯石がつきやすくなるともいわれています。

●酸性のフルーツなどを使用する

レモン、いちごなどのフルーツで歯を磨き白くする方法もあるといわれていますが、強い酸性でエナメル質のミネラル分が溶け出し、知覚過敏や虫歯につながる可能性があります。
一時的に歯が白くなる報告もあるようですが、脱灰している状態だと考えられます。

ホワイトニングには歯医者で行うオフィスホワイトニングと、ご自宅で行うホームホワイトニングがあります。

オフィスホワイトニングは、光照射の必要がないオパールエッセンスというメーカーの薬剤を使用しています。

歯医者で薬剤を塗り光照射を行うことによって、 歯を白くします。
ホームホワイトニングは、自分の歯列に合わせてマウスピースを作製し、その中にホワイトニング剤を入れ毎晩の就寝時に使用することで歯を白くします。
歯医者で行うため、オフィスホワイトニングのほうが濃度の濃い薬剤を使えることが特徴です。

また、両方良さを兼ね備えたデュアルホワイトニングという方法もあります。

歯の黄ばみ・着色についてホワイトニングの特筆するべき点は、加齢による黄ばみを落とすことが見込めるという点です。
ほかの方法と異なり、ホワイトニングは歯自体の色を脱色するためです。

またテトラサイクリンによる着色にも効果的です。
加齢による黄ばみほどではありませんが、ある程度の効果が期待できます。

当院では、PMTCとよばれるクリーニングに力を入れています。
従来では回転ブラシに研磨剤を用いていましたが、当院ではエアフローとよばれる歯を白く表面をなめらかに整える微粒子パウダーを使用し、バイオフィルムやそのほかの汚れとともにステインを落とします。
最後にナノ粒子ハイドロキシアパタイトを含んだ歯のトリートメントとフッ素コーティングを行っています。

また、PMTCは、ホワイトニングのように歯自体を脱色することはできません。
しかし、細かい場所のステインの除去にはとくに力を発揮するといわれています。
研磨剤と回転ブラシだけでは入り込みにくかった歯間にもエアフローの力で入り込み、きれいにすることが期待できます。
薬剤が浸透しやすいように、ホワイトニングの前にも行う処置です。

歯を白くするためにセラミックといった補綴物を利用する方法もあります。
こちらは歯自体を白くすることはできませんが、上から被せることで歯を白くする方法です。

ラミネートベニアは、補綴による治療法の中では歯の切削量が少ないことが特徴です。
歯の表面を薄く削り、その上に板のようなセラミック製の素材を貼り付けることで歯を白くします。
ラミネートベニアは歯を白くするだけでなく「前歯の欠け」「すきっ歯」「軽度の歯並び」「噛み合わせ」の改善を行うことができます。

また、クラウンを被せることによって歯を白くする方法もあります。
クラウンの素材も多岐にわたり、ジルコニアフルクラウン、ジルコニアセラミッククラウン、メタルボンドなどをお選びいただけます。
歯を白くするために、健康な歯を削ってクラウンを入れることはあまりおすすめできませんがどんな歯でも白く見せることが期待できます。