歯周病治療

歯周病の原因は大きく分けて3つが関わっていると考えています。
「歯磨き」「噛み合わせ」「免疫力（ストレス）」です。

口には歯周病菌と呼ばれる悪性の菌が存在しています。
毎日歯磨きをしていても、正しく汚れを落とせていないと口腔内環境が悪化し病原性の強い菌が増えてしまいます。
手入れされていない川に菌が繁殖していくイメージです。

また、噛み合わせが正しく行えていないと咀嚼・歯ぎしりの際に、不適切な力がかかり動揺し始めます。
すると歯を支える骨の間が広ってしまい、細菌が侵入しやすくなってしまいます。

そこへ、精神的なストレスが加わると免疫量が低下し、歯周病菌に抵抗しづらくなります。

つまり、日々の歯磨きを心がけストレスを無くし、歯に負担をかけない噛み合わせにし、負のスパイラルを断ち切る必要があります。

歯周病の症状には、次のようなものが挙げられます。

・歯肉の出血
・歯肉の腫れやただれ
・膿が出る
・歯が揺れる
・歯が抜けてしまう
・口臭
・口の中のねばつき

これらの症状があっても、軽度のときには歯周病だと気づきにくく、進行とともに重くなることで気づくケースもあります。
「骨が溶ける」「炎症がそこに存在し続けている」ことが歯周病の大きな2つの問題点と考えられます。
また、心疾患や誤嚥性肺炎など、全身疾患との関連性も指摘されています。

当院では、プラークを除去する口腔清掃だけでなく「噛み合わせを整える治療」も必要に応じて行なっております。
歯槽骨を溶かすものはプラーク中の毒素ですが、細菌がより元気になってしまうような口腔内環境の悪さを取り除き、負のスパイラルを断ち切ることが大切だと考えています。
総合的に口腔内環境を良くし、全体を見渡した歯周病治療をご提供させていただきます。

●正しい歯磨き

プラークを除去し、口腔内を清潔に保ちます。
プラークは最短1日で作られ始めるといわれており、その前に除去することが大切です。

しかし、歯を磨いていても磨き残しがある場合、その部分にはプラークが何日も残ることになり歯周病の進行を手助けします。
正しい磨き方で磨くことが重要です。

●噛み合わせを整える

噛み合わせが悪いと、咀嚼・歯ぎしりなどのときに不適切な力がかかり動揺し始めます。
そして、歯と歯を支える骨の間が広がり細菌が侵入しやすくなります。

噛み合わせを整えることで、歯周病になりにくい口腔環境を目指します。
歯をあまり磨いていないのに歯周病になりにくい方もいらっしゃいます。
歯周病の発症、悪化にはそのほかの口腔環境も深くかかわっているからだと考えられます。

●免疫力（ストレス）の改善

ストレスがあると血管が収縮して免疫力が低下し歯周病菌に抵抗しづらくなります。
また、ストレスは唾液の分泌量を減らします。
ドライマウスは歯周病を悪化させる要因の1つです。

●TCHの改善

TCHとは「Tooth Contacting Habit」（歯列接触癖）の略で、上下の歯を接触させる悪癖のことをいいます。
人間の歯は平常時、上下の歯が離れています。

この上下の歯が接触する時間は、食事の時間と合わせて1日に20分程度だといわれています。
これが長くなってしまうと、筋肉の疲労や顎関節の負担、歯のすり減りなどが起こります。
当院では、このTCHの改善に力を入れています。

●歯周病検査

当院では原則として初診時に歯周病検査を行っています。
お口の中の状態をきちんと把握することで、その方に合わせた治療計画ができます。

また、検査の数値を比較することで、治療の成果やゴールもわかりやすくなります。
根本から改善するための丁寧な治療をご提供させていただきます。

●歯周病治療

・スケーリング

当院の歯科衛生士が、振動が少なく、痛みの出にくい超音波スケーラーを使用してプラークや歯石除去をします。
定期検診のときにも行う基本的なプロフェッショナルケアです。

・ルートプレーニング

超音波スケーラーや手動のスケーラーを用いて、より細かい部分や目に見えない歯肉の中の歯石を除去します。
この「歯肉縁下歯石」と呼ばれる歯石が歯肉の上につく歯石よりもさらに強固に付着し炎症の原因になっています。歯石を取り除いた後、歯の根の表面をツルツルにすることで歯石がつきにくくなります。

ご自宅でこれを取り除くことはできないため、歯医者での清掃が必要となります。
歯石を取り除いたあと、歯の根の表面をつるつるにすることで歯石をつきにくくする処置も行います。

●咬合のコントロール

必要に応じて、噛み合わせの調整や片側ばかりで噛むといった悪い口のくせの改善を行います。
不適切な力がかかり、動揺によって歯と歯槽骨の間に細菌が侵入しやすくなることを防ぎます。

●歯磨き指導

歯医者でのケアだけではお口の中の健康を保つことが難しいため、ご自宅でのケアも大切です。
ご自宅での歯磨きを正しく行えるよう、歯磨き指導をさせていただきます。
また、歯間ブラシやフロスなど、歯ブラシ以外の口腔ケアグッズの使用もご提案いたします。

●フラップオペレーション

スケーリングやルートプレーニングを行っても歯周病に改善が見込めない場合、歯肉を切開し目視下で歯石や悪くなった歯肉を取り除くことがあります。
著しく歯周病が進行しているときに行われる処置です。

●SPT（サポーティブペリオドンタルセラピー）

治癒とはいえなくても、症状が安定した歯周組織の状態を維持していくための処置です。
目的が治癒か安定かの違いで、この中にもスケーリングやルートプレーニング、咬合のコントロールが含まれます。
歯周病の進行のない、寛解状態を保つための処置です。

●マウスピースでのアプローチ

歯ぎしりが歯周病に悪影響を及ぼしている場合、マウスピースでの治療になることもあります。

●定期メンテナンス

歯医者で行う定期的なメンテナンスです。

・症状がある場合、噛み合わせのバランスを整える

歯は日々動いています。
そのため、一度噛み合わせを整えても、くせや力のかかり方によって変わってしまうことがあります。

・力のコントロール

お口の中では、さまざまな部位がさまざまな機能を分担することによってバランスが保たれています。
そのため、どこか一部に強い力がかかっている場合や筋肉に緊張がある場合は、そのバランスはすぐに崩れる可能性があります。
過剰に力がかかっているところはないか、定期検診で診ることができます。

・食いしばり、歯ぎしりの予防

食いしばり、歯ぎしりは、ストレスと密接な関係にあるといわれています。
また、ご本人にとって不快な噛み合わせがあることによっても起こると考えられています。
原因を見つけ出し噛み合わせを整えるといった、食いしばり、歯ぎしりが起こらないようにメンテナンスを行います。

・マウスピースでのコントロール

「噛み合わせを整える」「ストレスを除去する」などを行っても食いしばりや歯ぎしりが続いてしまうことがあります。
その際はマウスピースを装着していただき、歯や筋肉の安静を図ります。

・TCHのコントロール

人の上下の歯が接触している時間は、1日のうち20分ほどだといわれています。
ほとんどの時間、人の歯は噛み合っていません。
噛み合っていない正常な状態を維持できるようコントロールします。

●セルフケア

ご自宅で行っていただくメンテナンスです。

・ブラッシング

歯ブラシを使った口腔清掃です。
歯医者でのケアだけでは、歯周病治療後の良好な状態を長く保つことはできません。
ご自宅でのケアが何よりも基本になります。

・歯間ブラシ、フロス

歯間は磨きにくく、汚れの残りやすい部位です。
歯間ブラシやフロスを使い、清潔を心がけましょう。